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內容簡介: 博客來網路書局博客來網路書店曾想過，這一生擁有幸福快樂，但真正算活過嗎？有人活得精采，活得耀眼；卻也有人活得渾噩，活得隨便。承如她在書中序言說：『我們來這世上都有很多課題要學習，在臨終的人身上尤其看得更清楚。人在將死之時總能有很多體會，只是往往已來不及實踐。我想我沒有死是因為我還有最後的課題要學習。這些課題是人生的終極真理，是生命本身的奧秘。我希望再寫一本書，不談死亡，談生命與活著。』生死學大師伊麗莎白?庫伯勒?羅斯在幾經死神叩門後，如此的狀況下卻不輕言死去，更是轉化念頭，人生還有未學完的課題。發覺應該再寫一本書，將人生真理、生命奧秘分享給群眾，與我們談生命；談活著。和我們分享真誠、愛、兩性、時間、恐懼、耐心、屈服、快樂等生命課題。這是兩位大師合作下，粹煉出精采的個案故事與生命體驗。由兩位生死學大師的對談合聲中，引導讀者從那些臨終者身上學習到無價的生命功課。如同另一作者大衛?凱斯樂在書中提到：『臨終之人往往是偉大的生命教師，只有到了生命崖邊，我們才看得最清楚。』透過書中15章節，作者完整表露我們生命中恐懼、希望與人際關係的真實面，更重要的是呈現生命存在的偉大，仔細聆聽兩位大師的精采生命課題。

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  作者： 伊麗莎白‧庫伯勒‧羅斯，大衛‧凱思樂    新功能介紹
• 原文作者：Elisabeth Kubler-Ross
• 譯者：張美惠
• 編者：林右仟
• 出版社：張老師文化    新功能介紹
• 出版日期：2001/07/26
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

癌婦懷孕化療搏命！高惡性轉移性乳癌有三兆

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】婦女年過35歲晚婚、不孕日漸增多；如果後來懷孕又得子，本是人間樂事，但是，孕媽咪卻發現罹患乳癌的那一刻，可以用「煎熬、揪心」來形容。尤其既想保全胎兒，甚至搏命到順利生產健康，又希望進行化療能使癌症受到控制，實在是一場艱苦的戰鬥！

38歲的高太太經過4年標靶藥物治療，病況受到控制，生活不受任何影響。

1名38歲的高太太於11年前新婚不久即順利懷孕，卻摸到左乳硬塊，確診是二期乳癌後，即中止姙娠並接受手術及輔助性化放療，之後又接連流產兩次。4年前她再度懷孕，雖然癌細胞反撲，但為了生女，央求醫療團隊盡力圓夢，懷孕至30周後才拚死接受化療，血崩產女，所幸順利產下健康的小女兒。雖然患者仍然在進行化療，所幸副作用輕微，全家人仍然能同享天倫。

高惡性轉移性乳癌存活　與六大危險因子相關

高太太回憶起確診自己乳癌復發並接受化療的階段，肺部轉移致肋膜積水呼吸會喘，甚至孕期骨轉移，癌細胞幾乎蝕空脊椎，導致疼痛難耐，只好一邊化療一邊懷孕，每天幾乎都疼痛到只能彎曲著身體，並且無法躺下，只能坐著度過漫漫長夜。所幸順利產下一女，且經過4年標靶藥物治療，病況受到控制，生活不受任何影響。

台北長庚醫院一般外科暨乳房外科主任陳訓徹醫師表示，台灣目前每年新增破萬名乳癌患者，值得注意的是，臨床上有一群被定義為「高惡性轉移性乳癌」，主要因為化療效果不佳，且病情進展快速、預後較差，在治療上仍然有困境。

根據2015年5月最新刊載於國際醫學期刊《乳房》針對高惡性轉移性乳癌特徵所做的系統性回顧的論文指出，目前臨床上普遍對於預後差的轉移性乳癌患者，以「高惡性」(aggressive)稱之，並且以醫學上最高的證據指數顯示，這群患者的存活與六大危險因子相關。

台北長庚醫院一般外科暨乳房外科主任陳訓徹醫師表示，「高惡性轉移性乳癌」因為化療效果不佳，且病情進展快速、預後較差，在治療上仍然有困境。

高惡性轉移性乳癌三兆：化療不彰、惡化快、預後差

三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師戴明燊醫師則表示，導致高惡性轉移性乳癌患者的存活率及無疾病存活期下降的危險因子有6個，包括臟器轉移、大於三處器官轉移、三陰性、循環癌細胞數量等，而死亡風險為未轉移者的2倍。

目前治療乳癌已經走向個人化趨勢，陳訓徹醫師表示，以長庚醫院為例，以Her2陰性的乳癌患者來說，如果有轉移，以前仰後合爾蒙陽性和陰性區分，前者如果為臟器功能惡化或轉移症狀明顯，會跳過荷爾蒙治療，直接採取化療；後者則僅有化療可選擇。

戴明燊醫師表示，臨床研究顯示，第一線使用紫杉醇合併標靶藥物血管新生抑制劑，較單一使用紫杉醇治療，可增加近2倍腫瘤反應率，也可延長近2倍無疾病惡化時間，是高惡性轉移性乳癌的治療選擇。

罹患乳癌懷孕生子不是夢！提早透過檢查揪出癌蹤

陳訓徹醫師提醒，由於年過適婚年齡的女性普遍出現晚婚、不孕的情形，但是當想結婚、懷孕時，往往無法如願，只好進行人工受孕，但是可能透過荷爾蒙治療不太規則，或是注射荷爾蒙的時間多年，就有引發乳癌的風險。所以，門診也發現，類似高太太的情況的患者有增多趨勢。所以，提早透過檢查揪出癌蹤，才有可能確保母子均安，以及降低轉移、復發與致死的風險。

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※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/癌婦懷孕化療搏命-高惡性轉移性乳癌有三兆-102205589.html

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